多发性硬化症的诊断

根据临床表现不同,诊断MS必需的进一步证据也不相同,可分为以下几种情况:

1.第一类情况

临床表现:≥2次临床发作;≥2个病灶的客观临床证据或1个病灶的客观临床证据并有1次先前发作的合理证据b; 2.第二类情况

临床表现:≥2次临床发作;1个病灶的客观临床证据; 诊断MS必需的进一步证据:空间的多发性需具备下列2项中的任何一项: (1)MS4个CNS典型病灶区域(脑室旁、近皮质、幕下和脊髓)d中至少2个区域有≥1个T2病灶; (2)等待累及CNS不同部位的再次临床发作a。 3.第三类情况

临床表现:1次临床发作a;≥2个病灶的客观临床证据; 诊断MS必需的进一步证据: 时间的多发性需具备下列3项中的任何一项: (1)任何时间MRI检查同时存在无症状的钆增强和非增强病灶; (2)随访MRI检查有新发T2病灶和/或钆增强病灶,不管与基线MRI扫描的间隔时间长短; (3)等待再次临床发作。 4.第四类情况

临床表现:1次临床发作;1个病灶的客观临床证据(临床孤立综合征); 诊断MS必需的进一步证据: 空间的多发性需具备下列2项中的任何一项: (1)MS4个CNS典型病灶区域(脑室旁、近皮质、幕下和脊髓)d中至少2个区域有≥1个T2病灶; (2)等待累及CNS不同部位的再次临床发作。 时间的多发性需符合以下3项中的任何一项: (1)任何时间MRI检查同时存在无症状的钆增强和非增强病灶; (2)随访MRI检查有新发T2病灶和/或钆增强病灶,不管与基线MRI扫描的间隔时间长短; (3)等待再次临床发作;